Проблемы и "проблемки" новорожденного и грудного ребенка

Физиологическая потеря массы тела.
В первые дни жизни большинство новорожденных немного теряют в весе. Это объясняется тем, что у родившегося ребенка объем желудка маленький. И за первое кормление он может съесть 6-10 мл молозива. Затем изо дня в день способность желудка воспринимать пищу возрастает, объем его постоянно увеличивается. Но все-таки это не обеспечивает всех потребностей ребенка в пищевых веществах. Вот и получается, что в течение первой недели малыш в какой-то мере использует запасы пищевых веществ, полученных в утробе от матери. Этим и объясняется небольшая потеря, которая обычно составляет 100-150 г по сравнению с массой тела при рождении.

Кожа
Кожа новорожденного редко выглядит идеально чистой. Чаще всего встречаются красные и голубые пятна, красные или белые прыщики с желтой серединой. Кожа младенца, чей внутриутробный период длился очень долго или сопровождался недостаточным питанием почти всегда сморщенная. К концу первого месяца кожа обычно очищается. Голубые пятна, выглядящие как синяки, на самом деле связаны с временным изменением кожного пигмента, они чаще встречаются у младенцев с темным цветом кожи, совершенно безвредны и со временем исчезают.

Смазка.
При рождении кожа ребенка покрыта белым жировидным веществом, называемым первородной смазкой. Она является естественной защитой кожи. После родов ее можно оставить, чтобы она впиталась.

Высыпание.
У некоторых детей появляется пятнисто-красноватая сыпь с маленькими белыми точками. Это состояние обычно длиться несколько дней и проходит без лечения.

Прыщики.
У новорожденного бывают различные прыщики. Большинство из них вызвано недостаточно хорошим функционированием кожи и ее пор. Красные или белые прыщики с желтой серединой на кончике и крыльях носа исчезнут сами через несколько дней.

Шелушение кожи.
Некоторые дети рождаются с сухой шелушащейся кожей на ладонях и подошвах, что не является признаком экземы и исчезает через несколько дней.

Родничок.
Родничок - это мягкий участок на голове ребенка, место соединения
4-х костей, образующих верхнюю часть черепа. В последнее время все больше детей рождаются с небольшим родничком. Постепенно кости срастутся и родничок исчезнет. Обычно родничок закрывается к году, но бывает либо к 9-ти, либо к 18 месяцам. При хорошем освещении видно, как родничок пульсирует в ритме пульсации сердца. Родничок защищен очень плотной пленкой, поэтому повредить его при обычных манипуляциях с ребенком практически невозможно. Мы не рекомендуем давать детям витамин D. В природе этого витамина не существует и он плохо выводится из организма. Он оседает на почечных канальцах. Для того, чтобы у ребенка не было рахита, нужно выносить его на утреннее и вечернее солнышко. А матери, кормящей грудью, побольше употреблять в пищу гречневой крупы.

Волосы.
Многие дети рождаютя сразу с волосами. Эти волосы могут остаться, а могут выкататься.
У ребенка может быть волосистый пушок (лануго) по всему телу, на плечиках, ушках, висках, личике. Не волнуйтесь, это совершенно нормальное явление, пушок скатается спустя 1-2 недели.

Ногти.
Доношенный новорожденный ребенок сразу имеет ногти чуть длиннее кончиков пальцев. Они растут очень быстро. Каждые три дня рекомендуется срезать ногти, чтобы ребенок не поцарапался. Некоторые родители обкусывают ногти. На наш взгляд, намного спокойнее и безопаснее срезать их ножницами. Видно все, что Вы делаете, а когда Вы обкусывате, ничего не видно и неудобно. Ногти нужно обрезать сразу, как только они выросли, тогда они будут правильно расти, не загибаться, не ломаться и не врастать в пальчик ребенка. На ручках ногти нужно обрезать сразу после рождения, а затем, приблизительно каждые четыре дня. Их нужно обрезать маленькими маникюрными ножничками с закругленными концами. Желательно это делать, когда ребенок спокоен, спит или расслабленно лежит. Первый и второй раз с непривычки может быть трудно, а затем Вы привыкните и никаких сложностей с этим возникать не будет.

Глаза.
У всех новорожденных вначале серо-голубые глаза. Это объясняется тем, что в радужной оболочке отсутствуют пигменты. Природные пигменты станут образовываться через несколько недель после рождения, и глаза ребенка начнут приобретать цвет. Но только в год или два у ребенка сформируется определенный цвет глаз.

Сразу после рождения глаза слегка отечные. Это происходит вследствие сильного сжатия во время родов. Отечность проходит сама через несколько дней. Ребенок поначалу косит глазами. Сначала и это нормально, так как умению видеть ребенок будет еще учиться. Если же ребенок продолжает косить в два месяца, покажите его врачу.

Вначале ребенок обычно плачет без слез, а примерно к месяцу у него появляются первые слезинки. Слезные протоки у многих новорожденных закупорены или сужены, поэтому слезы не могут вытекать, и в уголках глаз образуются белые выделения. Это сужение проходит само в первые месяцы жизни.

Вы можете заметить, что у ребенка конъюктивит. Его глазки склеиваются, особенно после сна. В этом случае промывайте глаза крепким чаем, мочей, очень светлым раствором перманганата калия или настоем ромашки. Если у ребенка не длинные ресницы, можете закапать ему свое молоко. Если же коньюктивит проходит от этих методов - можете не волноваться. Если отечность очень сильная, глаза закисают постоянно и через неделю лечения домашними средствами улучшение не наступает, нужно взять анализ не попала ли стафилококовая или иная инфекция в глаза ребенка.

Родимые пятна.
У новорожденного могут быть розовые пятнышки на переносице, веках, на подбородке и вверху на шейке возле головки. Речь идет об увеличенных кровеносных сосудах, которые уменьшатся через несколько месяцев. Они называются гемангиомой. Гемангиома красного цвета, иногда немного выпуклая, и может достигать размера пятикопеечной монеты. Она не доставляет неудобства ребенку и часто тускнеет со временем сама по-себе. Через месяц-два она будет менее заметна, а к году или к трем не будет отличима от других участков кожи.

Гематома.
Гематома - опухоль, которая возникает во время родов. Под кожей у ребенка скапливается кровь. Иногда гематомы небольшие и рассасываются в первые часы или дни после родов. Если же после двух недель у ребенка еще есть гематома, обязательно покажите его хирургу в 14 дней. При неоходимости врач совершенно безболезненно и быстро удалит эту кровь шприцом. Если же Вы упустите время и покажите ребенка после месяца, то опухоль может кальцинироваться и ее придется соскабливать.

Дыхание ребенка.
Новорожденные дети дышат нерегулярно. Временами их дыхание становится таким слабым, что его едва слышно.

Иногда ребенок храпит во сне. Это явление совершенно нормальное. Если ребенок постоянно издает подобные звуки во сне, Вас это не должно беспокоить.

С другой стороны, если затрудненное дыхание возникает неожиданно и имеет совершенно иной звук, чем постоянное - это может быть вызвано крупом, астмой или другим заболеванием, в этом случае нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Вздрагивание.
Новорожденные вздрагивают от громких звуков и неожиданных изменений положения тела. Некоторые дети более чувствительны, другие менее.

Дрожание.
У некоторых новорожденных временами бывает дрожание подбородка, рук и ног. Это признак того, что нервная система еще не совершенна. Со временем эти явления проходят. Подергивания во сне также бывают у многих маленьких деток. Если подергивания приобретают характер повторяющихся и переходят в дрожание и подергивание всего тела, в этом случае нужно обязательно посоветоваться с врачем.

Желтуха новорожденных.
Физиологическая желтуха объясняется распадом лишних красных кровяных телец. На ранних стадиях жизни печень многих новорожденных не в состоянии справиться с огромным желто-красным пигментом билирубина и не может полностью вывести его через почки. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет. Обычно желтушка нарастает со второго по пятый день. К двум неделям она проходит. Если желтуха держиться долго, ребенка нужно показать врачу для определения концентрации билирубина в крови. Если же уровень билирубина велик, ребенку потребуется лечение.

Икота.
Многие мамы еще во время беременности замечают, что ребенок икает у них в животе. Ощущается это одинаковыми ритмичными толчками в одном и том же месте живота. В животе не было возможности ни переесть, ни замерзнуть. Просто такова особенность маленьких деток. Так что не волнуйтесь, если Ваш новорожденный ребенок икает. Поносите его немного на руках, дайте грудь.

Чихание.
Если ребенок в первый месяц чихает сухо, или у него есть отдельные корочки в носу - это совершенно нормально явление. Происходит послеродовая очистка организма. Сухие покашливания, почихивания вовсе не означают, что ребенок простудился. Если же из носа ребенка текут жидкие выделения - это насморк и его нужно лечить.

Моча ребенка.
Первый раз ребенок мочится впервые после рождения и затем до появления у мамы молока делает это редко, а с третьего дня, после того как он получает уже достаточное по количеству питание, он начинает мочиться часто - до 20 раз в сутки. В первые дни моча имеет желтый, коричневый оттенок, в последующие дни она станет абсолютно прозрачной и не будет оставлять пятен.

Стул ребенка.
Первые два дня после родов стул ребенока темный, черный или черно-зеленый и по консистенции смолистый. Это отходит меконий, первородный кал - все, что накопилось у ребенка за внутриутробную жизнь. После двух дней начинается переходной стул, он еще похож на меконий, но уже посветлее и пожиже. Через 4 дня у ребенка устанавливается обычный детский стул консистенции сметаны от соломенного до ярко-желтого цвета. Не волнуйтесь, если стул ребенка не совсем однороден и в нем присутствуют створоженные комочки.

Половые органы.
Воспаленная крайняя плоть и выделения из влагалища, а также припухание молочных желез и скапливание в них молочка связано с повышенным выбросом гормонов.

У девочки выделения могут быть белыми, прозрачными, розоватыми, красными, вплоть до маленькой менструации. У девочки все выделения нужно аккуратно вымывать ваткой. У мальчика аккуратно сводя кожицу с головки, промывать крайнюю плоть. К концу первого месяца все эти явления закончатся.
В молочных железах собирается чуть-чуть молочка, и они слегка припухают. Если они при этом не красные и не воспаленные, возле сосочка нет затвердений, то делать ничего не нужно. Если же припухлость достаточно большая, грудка твердая, то это немного похоже на грудницу у мамы, застой молочка в груди. В этом случае нужно приложить капусный лист, предварительно слегка отбив капусту и обдав кипятком. Можно использовать компресс из творога, можно из мочи ребенка. Хорошо оправдывает себя лепешка из черного хлеба, меда и масла. Масло и мед нужно слегка разогреть, затем замесить немного черного хлеба так, чтобы получилась лепешка. Остудить и положить на грудь ребенка. Если эти методы не помогли, и грудь достаточно твердая, в этом случае мы рекомендуем смазать сосок камфорным маслом или камфорным спиртом. Как правило после этого отступает любое нагрубание груди у детей.

Пупок.
После родов пуповину перерезают на расстоянии 2-3 см от живота ребенка. Оставшуюся часть пуповины нужно несколько раз в день равномерно обрабатывать густым раствором марганцовки, йодом или зеленкой. Важно тщательно обработать срез пуповины, а также всю длину пуповины вплоть до пупочного колечка. Пупочное колечко цвета кожи ребенка. Его обрабатывать не нужно. В противном случае на животике у ребенка будут ранки и сильно шелушащаяся кожица. Через несколько дней после рождения, на 4, 5 день, иногда к 10 дню пуповина отпадает сама.

После этого остается еще незатянувшаяся пупочная ранка, которую нужно несколько раз в день тщательно промывать перекисью водорода. Удобно из пипетки капнуть пару капель в пупочек, а потом ватным фитильком тщательно вымыть пупочное колечко. Раз в день после обработки перекисью рекомендуется обработать пупок зеленкой. Желательно это делать после купания ребенка.

На Конференции по натуральным родам показывали фильм французского гинеколога Фредерика Лебойе о мягком рождении. После перерезания пуповины ребенка опустили в ванну с теплой водичкой и он там плавал, отдыхал после трудных родов. Первые минуты жизни он провел в воде, поддерживаемый заботливыми руками. Видно было, что ребенок очень хорошо отдохнул после родов. На его еще недавно уставшем лице медленно появлялась улыбка. Фильм был очень приятным, красивым, действительно о мягких родах, мягком приходе в мир. Меня удивило, что ребенка с перерезанной пуповиной сразу купали в воде. Я спросила об этом у организаторов конференции, это были польские акушеры из клиники натуральных родов. Они ответили, что если вода чистая, то никакую инфекцию занести в срезанную пуповину нельзя.

У нас больше принято, пока есть культя пуповины ребенка не купать, а когда пуповина отпала, немножко зажила пупочная рана, то ребенка можно купать уже без всяких ограничений. Пупок не трудно содержать в чистоте и тогда он затянется быстро и аккуратно. На одном патронаже у нас был любопытный случай с пупком. У девочки долго не отпадала пуповина и перед выпиской врачи помогли пуповине отпасть: открутили ее и тщательно замазали получившуюся ранку жидкостью Новикова. В результате образовалась корочка большая и круглая, закрывающая все пупочное колечко. Проходило время, пупок все никак не менял форму, и родители очень беспокоились, ведь это девочка, и у нее должен быть красивый пупок. Мы достаточно долго пытались с помощью перекиси размочить корочку и, наконец, нам это удалось. Любопытно, что через полчаса пупок был уже не такой круглый, а опустился вниз, начал скручиваться и был уже на треть меньше. А когда после массажа и плавания часа через два я уходила, пупок втянулся уже практически наполовину.

Желательно корочки на пупке вообще не создавать, тогда пупок будет втягиваться быстро.

Многие родители беспокоятся, что может образоваться пупочная грыжа. Когда жировая прослойка увеличится, пупок перестанет выпячиваться. Хорошей профилактикой пупочной грыжи служат занятия гимнастикой для укрепления мышц живота. Некоторые родители прикрепляют пятикопеечную монету пластырем к пупку.

Опрелости.
Кожа ребенка очень нежная и имеет склонность к опрелостям. В более выгодном положении оказываются дети, с которых сразу после родов не вытерли смазку. Она очень быстро впитывается и способствует нормальному состоянию кожи. Нужно содержать ребенка в чистоте, чтобы он не лежал в мокром, не потел и не перегревался. Основной принцип, которым мы руководствуемся при обработке опрелостей, покраснений кожи, шелушений и потнички заключается в следующем: все что кажется Вам рыхлым, скользким, жирноватым, к примеру, опрелости под мышками, они как-будто лоснятся, нужно обрабатывать присыпкой. Все, что шелушится, кажется сухим и будто требует влаги, нужно смазывать простерилизованным подсолнечным маслом. В первый месяц мы используем прокипяченное масло и отечественную присыпку, потому что у нас были случаи аллергической реакции на импортные средства. Однажды на патронаже я видела как родители присыпали небольшую опрелость импортным средством с ромашкой с охлаждающим эффектом. После чего на месте опрелости образовалась глубокая рана, теперь мы очень осторожно относимся к детской косметике. После первого месяца можно использовать различные присыпки, кремы. Будьте внимательны к детской косметике. Если Вы пробуете что-то новое, попробуйте с краешка опрелости и посмотрите как будет вести себя этот участок. Если все прошло нормально, можно смазать всю воспаленную поверхность. Важно, чтобы кожа ребенка постоянно проветривалась, пусть он как можно больше лежит голенький. Определенные участки Вы можете дополнительно подсушить с помощью фена или вентилятора. Надевать памперсы желательно тоже после первого месяца.

Срыгивание и рвота.
Срыгивание - это выброс молока, свежего или переработанного, на небольшое расстояние, оно течет по личику и шейке ребенка.

Рвота - это выброс молока на значительное расстояние фонтаном.

Срыгивание не несет патологического значения. Дети часто вместе с воздухом отрыгивают небольшое количество молока. Срыгивание обычно проходит в три месяца, реже, когда ребенок начинает ходить. Бывает что срыгивание появляется в возрасте нескольких месяцев.

Если же ребенок хорошо прибавляет в весе и спокоен, то срыгивание не является признаком заболевания.

Рвота возникает у детей редко. Она связана со спазмом привратника или же является признаком начала заболевания. Если же ребенок вырвал однократно, внешне спокоен, у него нормальная температура - это не представляет опасности. Если же рвота повторяется, у ребенка температура, Вам необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Иногда частые рвоты бывают у сверхвозбудимых детей. В этом случае желательно посоветоваться с невропатологом.

Молочница.
Молочница - это грибковая инфекция. Внешне она напоминает молочные пенки, прилипшие к слизистой оболочке полости рта, они не снимаются если их легонько потереть.

Если у Вашего ребенка молочница, нужно после кормления протирать рот ребенка содовым раствором, чтобы лишить грибок остатков молока, которым он питается. Для этого разведите в стакане воды одну чайную ложку соды, намотайте на палец бинтик и этим раствором протрите ротик ребенка. Можно использовать слабый раствор марганцовки. Некоторые родители применяют для смазывания молочницы серу из ушей.

Колики.
Колики - это резкая боль в кишечнике, вызванная газами, которые пучат животик ребенка. Он поджимает ножки, или вытягивает их и напрягает, пронзительно кричит и выпускает иногда газы через задний проход. Во время еды ребенок неожиданно выгибается, краснеет, сердито кричит и поджимает ножки или начинает барахтать ими - все это говорит о том, что в данный момент ребенка тревожат колики. Колики обычно проходят к трем месяцам, они больше беспокоят мальчиков, чем девочек. Мы предлагаем следующие меры профилактики колик.

Профилактика колик.
Почаще выкладывайте ребенка на животик спать. В таком положении живот будет согреваться и колики будут меньше тревожить ребенка. После кормления подержите ребенка столбиком, чтобы он срыгнул. Если Вы поносили ребенка минут 10, и он все не срыгивает, можете положить его на животик, не принуждайте его срыгивать, если он не хочет. Некоторые дети лучше срыгивают, если им погладить или постучать по спинке или посадить их к себе на колени. Если же ребенка сильно беспокоят колики, можно прогладить пеленку, сложить ее вчетверо и приложить ее тепленькую к животу ребенка. Можно воспользоваться газоотводной трубочкой, засунув ее неглубоко на 1-2 см и выпустив воздух из животика. В это время не отказывайте ребенку в том, чтобы побольше поносить его на руках, согревая своим теплом. Очень хорошо действует теплое купание.

Мы не рекомендуем давать ребенку укропную воду и вообще любые чаи против газов. Ребенку до полугода лучше находиться только на грудном молоке. Если же Вы хотите использовать укропную воду, будет лучше, если ее будет пить мать в больших количествах, а с молоком она будет попадать ребенку. Если же от этих средств колики не проходят мы пользуемся гомеопатическими средствами Chаmomilla 200 и Colocythis 200. Действие этих средств очень cхоже, но Chаmomilla применяется для детей с рыженой в волосах и для очень возбудимых детей, Colocythis для более спокойного ребенка. Давать следует по 2-3 крупинки, предварительно раздавив их и капнув в них несколько капель молока, два-три раза в неделю по одному разу в день. Если колики беспокоят Вашего ребенка чаще, Вы можете давать эти препараты чаще. Гомеопатические средства от колик совершенно безвредны и не имеют побочных действий.

Особенности стула у ребенка.
Сначала стул бывает 1-4, а иногда 6 раз в день. Наиболее часто встречающаяся трудность, которая бывает при искусственном вскармливании - это предрасположенность к запорам.

В первые месяцы у детей, находящихся на искусственном вскармливании, бывает жидкий или зеленоватый, или створоженный кал. Если же стул таков, или его вид резко изменяется по качеству и цвету, необходимо посоветоваться с врачем.

Жидкий, частый, зеленоватый по цвету и с дурным запахом стул, свидетельствует о начале кишечного заболевания.

Если же кала долго не было, а затем появился необычно жесткий и сухой - это иногда свидетельствует о начале простуды или другого заболевания.

В жидком стуле часто бывает слизь, наличие которой подтверждает заболевание кишечника. Слизь попадает в кал, если у ребенка насморк или бронхит. Часто у здоровых новорожденых в первые недели тоже образуется много слизи, потому что кишечнику трудно адаптироваться к молочной смеси. Когда Вы начинаете прикармливать ребенка овощами, его стул может меняться, например, окрашиваться в красный цвет из-за употребления свеклы.

Следы крови на поверхности кала говорят о том, что на стенках прямой кишки имеются царапины от слишком твердого кала. Нужно принять меры, чтобы ребенок не страдал запором. Если в кале много крови, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если же кал приобретает черный или черно-зеленый цвет, это говорит о кишечной инфекции. Если ребенок, вскармливаемый грудью имеет стул не желтого, а желто-коричнево-зеленого-цвета с черными или красными прожилками, это говорит о том, что ребенку не хватает молока и он перерабатывает свой эпителий. В этом случае маме обязательно нужно увеличить количество своего молока, рекомендуемыми методами, а, если достигнуть результата не удастся, начать прикармливать ребенка.